Startseite › Tools › Pflegediagnosen
Pflegediagnosen: erklärt & formuliert
Was eine Pflegediagnose ist, wie sie sich von der medizinischen Diagnose unterscheidet — und eine Formulierungshilfe nach dem PESR-Schema, die aus Ihren Stichworten einen sauberen Dokumentationssatz baut.
Für Fachpersonen und Lernende · kostenlos
Kurz erklärt
Die medizinische Diagnose benennt eine Krankheit (z. B. ein Diabetes mellitus) — sie gehört der Ärztin oder dem Arzt. Die Pflegediagnose beschreibt, wie ein Mensch und sein Umfeld auf ein Gesundheitsproblem reagieren und wo die Pflege ansetzt: etwa ein erhöhtes Sturzrisiko, eine beeinträchtigte Hautintegrität oder ein Selbstversorgungsdefizit. Sie ist die Grundlage für Pflegeziele und Massnahmen im Pflegeprozess. International verbreitet sind klassifizierte Pflegediagnosen (z. B. NANDA-I); massgebend ist die in Ihrem Betrieb eingeführte Systematik.
Der Aufbau nach PESR
PProblem
Die pflegerelevante Reaktion oder das Risiko — was ist beeinträchtigt? Beispiel: «Beeinträchtigte Gehfähigkeit».
EEinflussfaktoren (Ätiologie)
Die vermuteten Ursachen oder begünstigenden Faktoren — woran liegt es? Beispiel: «Muskelschwäche nach langer Bettlägerigkeit».
SSymptome / Kennzeichen
Woran zeigt sich das Problem konkret und beobachtbar? Beispiel: «unsicherer Gang, hält sich an Möbeln fest, braucht Pausen nach 10 Metern». Bei reinen Risikodiagnosen entfällt dieser Teil.
RRessourcen
Was kann die Person, was hilft ihr? Beispiel: «motiviert, kräftige Arme, Rollator vorhanden». Ressourcen machen die Diagnose zur Grundlage aktivierender Pflege.
Diagnose wählen
Aus dem COR⁺-Katalog — nach den 13 NANDA-I-Domänen geordnet — eine Diagnose auswählen. Bezeichnung, typische Einflussfaktoren, Kennzeichen, Ressourcen sowie Pflegeziele und Massnahmen werden vorgeschlagen und lassen sich per Antippen in die Formulierung übernehmen.
Typische Einflussfaktoren — antippen fügt zu «E» hinzu
Typische Kennzeichen / Symptome — antippen fügt zu «S» hinzu
Ressourcen — antippen fügt zu «R» hinzu
Pflegeziele (Vorschlag)
Massnahmen — angehakte erscheinen in Kopie & Ausdruck
Formulierungshilfe
Stichworte eintragen — der Dokumentationssatz entsteht live und lässt sich kopieren oder drucken.
Wichtig: Dieses Tool unterstützt die strukturierte Erfassung und Dokumentation. Es ersetzt weder die klinische Beurteilung noch eine Diagnose oder Therapieentscheidung. Der Diagnosekatalog ist eine eigenständig formulierte Laua-Orientierungshilfe, geordnet nach den 13 NANDA-I-Domänen; die offiziellen NANDA-I-Definitionen und -Klassifikationen sind urheberrechtlich geschützt und werden hier nicht wiedergegeben — massgebend bleiben die in Ihrem Betrieb eingeführte Systematik und der Pflegeprozess. Vorschläge zu Faktoren, Kennzeichen, Zielen und Massnahmen sind fachlich zu prüfen und individuell anzupassen; fachlich verantwortlich bleibt die diagnosestellende Pflegefachperson. Ihre Eingaben bleiben im Browser und werden nicht übertragen.
Assessments für den Pflegeprozess
Dekubitusrisiko, Delir-Screening, Schmerzverlauf und mehr — die COR⁺-Module liefern die Grundlagen für Ihre Pflegediagnosen.